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别担心!这些结节、囊肿多数不会癌变!

编辑: 来源: 日期:2023-04-09 16:48:34 点击量:708

结节、息肉、囊肿……在很多人眼中,这些都是癌症来临的信号。其实有些并不会癌变,定期观察即可!千万不要过度恐慌!


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健康时报 曹子豪 摄



一、这些结节别过度担心!

1. 甲状腺小结节:定期检查即可


上海市胸科医院呼吸内科副主任医师胡洋2022年在健康时报刊文指出,我国甲状腺结节患者中八成以上属于甲状腺组织增生和退行性疾病,不是肿瘤。还有部分桥本甲状腺炎合并结节等情况,也属于良性结节。只有大约10%的结节是恶性的。


对于良性甲状腺结节,不影响美观,又无憋气及吞咽困难的话,基本可以不用处理,定期进行体检、甲功测定和超声检查,每年随访1次,持续至少3?5年。


2. 肺微小结节:定期复查即可


胡洋医生指出,肺结节问题可以说已经是个社会问题,甚至不少查出1~2毫米的肺结节还有人咨询,担心会不会是肺癌。


5毫米之内的结节为微小结节,发展为恶性的概率低于1%,尤其是多发实性微小结节基本上是良性的。肺微小结节不需要担心,不需要吃药,吃药一般也不会让结节消失,定期随访复查就行了。



二、这些囊肿别过度担心!

胡洋医生2021年在健康时报刊文,囊肿是一种良性包块,虽然带“肿”,但不是肿瘤。囊肿可单发,也可多发,大多不会恶变,要定期检查。


1. 肝囊肿:一般不会癌变


肝囊肿一般不会癌变,且不会影响肝功九成都是良性能。所以只要肝囊肿没有导致身体不适都可以不作处理,但建议每6个月做B超复查一次,观察囊肿大小变化。


2. 肾囊肿:<5厘米不用治疗


肾囊肿以单纯性肾囊肿较为多见,绝大多数单纯性肾囊肿为良性,恶变几率微乎其微,有一半以上的患者在发现前几乎没任何症状。如果肾囊肿小于5厘米,且没有给患者带来任何症状,不必治疗,一般6个月复查B超观察其变化即可。


3. 乳腺囊肿:定期观察即可


乳腺囊肿严格意义上不能算是乳房疾病。95%乳腺囊肿无需做特殊处理,只要定期观察,每半年做一次B超,40岁以上的患者每年再加做一次钼靶检查。


4. 甲状腺囊肿:造成压迫或出血可切除


甲状腺囊肿实际上不是真正意义上的肿瘤,是由于结节性甲状腺肿退化,腺体里面的实质被囊性液体替代以后所引起。


甲状腺囊肿通常没有症状,除非囊肿很大或囊肿内有出血的现象,这时可能造成一些压迫的症状,如疼痛、吞咽困难、呼吸困难、声音沙哑等。甲状腺囊肿一般不会癌变,如果过大有压迫症状或囊肿破裂出血则可考虑手术治疗。



三、这些息肉别过度担心!

1. 胃底腺息肉:不会癌变


体检查出胃息肉,全家都跟着一起担心,害怕会癌变,其实有种胃息肉,胃镜检查中发现后反而证明胃是比较安全的,就是胃底腺息肉。胃底腺息肉是所有胃息肉中最为常见的一种良性病变,其好发于50岁以上的中老年人群,女性要多于男性。


首都医科大学宣武医院消化科主任张玫指出,在胃内发现胃底腺息肉往往提示没有幽门螺旋杆菌感染。而幽门螺旋杆菌是国际公认的I类致癌物。发现胃底腺息肉的患者,基本上不会得胃癌。胃底腺息肉与胃癌呈负相关。同时,发现胃底腺息肉的患者的萎缩性胃炎、肠上皮化生的发生率也显著降低。


2.鼻息肉:一种良性病变


武汉协和医院耳鼻咽喉头颈外科副主任医师程庆4月7日在医院微信公众号刊文指出,鼻息肉是长在鼻腔和鼻窦(遍布整个面部骨骼的充满空气的小腔)黏膜上的肿物,是一种良性的病变,当鼻或鼻窦的黏膜发炎并肿胀时,就会形成息肉。


鼻息肉一般不会引起疼痛,且小的息肉不会有特别的症状。但息肉会慢慢长大,当长到足够大时,可能会阻塞鼻腔通道和鼻窦,并导致鼻窦感染和呼吸困难。


鼻息肉既然是炎症,控制炎症是基本原则,糖皮质激素鼻喷剂是治疗鼻息肉最常用的药物。早期的小息肉可在激素的作用下明显缩小甚至消失;但当鼻息肉显著增大时,就需要手术治疗。



四、这些钙化灶别过度担心!

1. 肺内钙化灶:一般不需任何处理


胡洋医生表示,CT报告中肺结节样钙化灶、钙化结节、陈旧增殖灶之类的描述,都是疾病恢复后遗留的一种疤痕。


大多数由于既往的肺结核或肺部感染所致,尤其是两上叶的肺的钙化灶绝大多数与既往肺结核感染相关。钙化灶、增殖灶或者纤维条索影,并不会影响肺功能,也不会发生癌变,一般不需要任何处理。


2. 前列腺钙化:定期复查即可


中日友好医院男科主任医师王传航2018年在健康时报刊文指出,前列腺钙化,就好比手划破了一个小口子,感染了炎症,炎性反应后留下了疤痕。前列腺钙化就是前列腺炎后留下疤痕。看到前列腺钙化不用恐慌,这证明了曾经得过前列腺炎,大多数人检查出来时没任何症状和体征。


这时临床上一般是不予以特殊处理的,定期复查即可;但如果当下有前列腺炎症状(如尿频、尿急、尿不尽、会阴不适、腰酸腰痛等),就按前列腺炎来治疗。



五、这些“瘤”别过度担心!

1. 肝血管瘤:定期观察即可


北京大学人民医院肝胆外科主任医师王东2021年在健康时报刊文指出,肝血管瘤是一种良性疾病,无症状肝血管瘤只要定期观察就可以。如果血管瘤体积较大,出现腹胀、便秘等不适,需手术治疗。


还有一种叫“肝血管肉瘤”。虽与肝血管瘤只有一字之差,但肝血管肉瘤,却是恶性肿瘤,且进展很快。一旦发现需尽快进行检查治疗。


2. 子宫肌瘤:不必过度治疗


北京朝阳医院妇产科主任医师刘冠媛2022年在人民日报健康号刊文表示,虽然子宫肌瘤的名字当中有一个“瘤”,但是并没有很严重。如果检查结果出来是子宫肌瘤可以具体确定一下肌瘤的位置和大小。


如果非常小,并且位置也没有影响到其他器官,那么就没有必要过度治疗,只需要定期复查就可以。如果比较大并且还影响到其他器官,那么可以直接手术切除。